呼吸与危重症医学科学科简介

发行人：西区医院     发行时间:2022-06-20

重庆西区医院（九龙坡区二院）呼吸与危重症医学科成立于20世纪90年代，是国家PCCM规范化建设优秀单位，重庆市区域医学重点学科，重庆市临床重点专科，重庆市呼吸医疗特色专科，重庆市尘肺康复站试点建设单位。是九龙坡区呼吸医疗质量控制中心，九龙坡区医学会呼吸专委会主任委员单位。是“中华社会救助基金会”尘肺病定点免费救治单位。  

学科队伍  

科室引进原陆军军医大学新桥医院呼吸科专家林科雄教授为学术学科带头人，形成了以林科雄、万耘为首的医疗人才梯队。现有医务人员49人（医生15人，护理人员34人），其中主任医师3名，副主任医师4名，副主任护师1名，硕士研究生导师1人，博士研究生1名，硕士研究生8名。

诊治范围  

科室设呼吸危重症学组、呼吸介入学组、感染学组、肺癌学组、间质性肺病学组及慢性气道疾病学组等多个亚专业。诊治范围包括：慢性阻塞性肺部疾病（慢性支气管炎、肺气肿）、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结节、肺肿块（包括良性、恶性）、尘肺（矽肺等）、肺结核、肺炎、肺脓肿、胸膜疾病（气胸、脓胸、胸腔积液）、肺间质疾病、睡眠呼吸障碍疾病、肺血管病等常见病、多发病及过敏性休克、大咯血、呼吸衰竭等危急重症。  

学科规模  

开放病床86张（其中呼吸重症监护室15张，普通病区71张），有独立的肺功能检测室、呼吸内镜室、血气分析室、睡眠监测室、过敏原筛查室及尘肺康复站。设有专家、专科及专病门诊。

呼吸与危重症医学科医疗特色

发行人：西区医院     发行时间:2022-06-20

  呼吸与危重症医学科作为九龙坡区呼吸医疗质量控制中心及呼吸专委会主任委员单位，在区内率先开展经支气管镜针吸活检（TBNA）、支气管镜下超声（EBUS）、高频电刀、激光、氩气刀、冷冻、球囊扩张、支架置入、瘘口封堵、经支气管动脉灌注化疗+栓塞术等多项先进技术，形成了以介入呼吸病技术、呼吸危重症技术、双肺同期大容量肺灌洗手术、肺康复为优势的专科特色。  

优势技术一：呼吸危重症技术  

科室设有独立的呼吸重症监护室，开放床位15张，配备高端有创无创呼吸机、便携式全数字彩色超声诊断系统、迈瑞中心监护系统、便携式内窥镜影像系统等先进设备。开展有创、无创机械通气技术、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、经皮气管切开术、血流动力学监测技术、俯卧位通气、电复律与心脏除颤技术、深静脉置管技术、肠内与肠外营养支持技术、镇静与镇痛技术、床旁支气管镜检查及治疗技术。

优势技术二：介入呼吸病技术  

介入呼吸病技术学组由林科雄教授带领，林科雄教授原陆军军医大学新桥医院呼吸科专家，是中华医学会介入肺脏病学组委员；中国医师协会呼吸分会介入危重症学组委员，尤其擅长经支气管镜下的介入治疗。在他的带领下呼吸与危重症医学科已形成介入肺脏病学特色。  

（一）基础支气管镜诊断技术  

开展了常规和无痛支气管镜检查技术。熟练开展了支气管镜下活检、刷检、经支气管镜肺活检（TBLB）、支气管肺泡灌洗（BAL）等，对肺部疾病尤其是肺癌、肺结核（含气管-支气管结核）诊断率达90%以上。  

（二）高级支气管镜诊断技术  

开展了经支气管镜针吸活检（TBNA）、支气管镜下超声（EBUS）、内镜窄带成像技术（NBI）等，进一步提高肺部疾病的诊断能力。  

（三）经胸壁诊断技术  

针对肺外周病变的诊断，我们熟练开展了CT及B超引导下经皮肺穿刺活检术，阳性率更高，创伤更小、费用更低廉。  

（四）内科胸腔镜技术  

内科胸腔镜技术是不明原因胸腔积液最佳的诊断技术手段。同时，我科还开展了胸腔镜下胸腔粘连松解术，以及针对难以愈合的自发性气胸患者的自体血/药物灌注等。 

（五）治疗性呼吸病学技术  

1、针对治疗气道内肿瘤、结核、肉芽肿病变等，开展了高频电刀、激光、氩气刀、冷冻、球囊扩张、支架置入、瘘口封堵、局部药物注射等。  

2、开展了单向活瓣置入治疗肺气肿和支气管瘘。  

3、开展了气道热成形术治疗重症哮喘。  

4、开展了微波及射频消融术治疗肺癌。  

5、开展了硬质支气管镜技术。  

（六）肺血管介入技术  

开展了经支气管动脉栓塞术治疗药物不能控制的大咯血以及经支气管动脉灌注化疗+栓塞术治疗中晚期肺癌，效果显著，患者反响好。  

优势技术三：双肺同期大容量肺灌洗术  

大容量全肺灌洗针对矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊铸工尘肺等具有独特疗效，同时对肺泡蛋白沉积症疗效显著。我院地处中梁山矿区，上世纪90年代在西南地区率先开展大容量全肺灌洗术治疗尘肺，于2016年与中华社会救助基金会•大爱清尘签订了针对农民工尘肺的定点医疗协议，至今已完成该手术400余台，无重大并发症发生，影响辐射至我市、四川、贵州、广州等地。  

优势技术四：肺康复  

2015年9月建立了我区唯一一个肺康复中心，有工作人员6名（医师、护士、营养师、心理评估师、康复理疗师），康复患者来自于本区、沙坪坝、大渡口、巴南、涪陵、万州等地；开展了无创通气、雾化治疗、振动排痰、膈肌起搏、呼吸肌训练、营养指导及心理辅导等康复项目。以肺康复为核心的“3-2-1呼吸慢病管理新模式”在2018年全国医院改善医疗服务行动计划擂台赛中获评为“全国十佳案例”。  

2019年我院成为重庆市尘肺康复站试点建设单位。2020年全市综合评估中我康复站排名第一，作为优秀代表接受国家卫健委相关领导检查，市内外数十家各级医院同行多次前来参观、交流，给予极高评价。